जिन मरीज़ों का हिप रिप्लेसमेंट होने वाला है या जो भविष्य में हिप रिप्लेसमेंट पर विचार कर रहे हैं, उन्हें कई महत्वपूर्ण निर्णय लेने होते हैं। एक महत्वपूर्ण निर्णय जोड़ रिप्लेसमेंट के लिए कृत्रिम सहायक सतह का चुनाव है: धातु-पर-धातु, धातु-पर-पॉलीएथिलीन, सिरेमिक-पर-पॉलीएथिलीन, या सिरेमिक-पर-सिरेमिक। कभी-कभी, यह दुविधापूर्ण हो सकता है!
संपूर्ण कूल्हा प्रतिस्थापन सर्जरी का उपयोग गठियाग्रस्त कूल्हे के जोड़ को बदलने के लिए किया जा सकता है, जिसमें सतहों के रगड़ने से होने वाले दर्द को खत्म करने के लिए कृत्रिम जोड़ का उपयोग किया जाता है।
कृत्रिम जोड़ प्रत्यारोपण रोगियों को अधिक स्थिरता और न्यूनतम टूट-फूट प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। पारंपरिक धातु और पॉलीएथिलीन प्रत्यारोपण का उपयोग 1960 के दशक से किया जा रहा है, लेकिन तकनीकी प्रगति के कारण सिरेमिक और अन्य सामग्री भी तेज़ी से लोकप्रिय हो रही हैं।
कूल्हे के जोड़ के प्रतिस्थापन प्रत्यारोपण सामग्री
कूल्हे के प्रत्यारोपण के बाद सबसे आम समस्याओं में से एक है, सामान्य उपयोग से कृत्रिम जोड़ का घिस जाना। रोगी की विशिष्ट परिस्थितियों, जैसे कि उम्र, आकार, गतिविधि स्तर, और विशिष्ट प्रत्यारोपण के साथ सर्जन के अनुभव के आधार पर, कूल्हे के प्रत्यारोपण का कृत्रिम अंग धातु, पॉलीइथाइलीन (प्लास्टिक) या सिरेमिक से बना हो सकता है। उदाहरण के लिए, यदि रोगी बहुत सक्रिय है या अपेक्षाकृत युवा है और सर्जरी के बाद उसे उच्च स्तर की गतिशीलता की आवश्यकता है, तो आर्थोपेडिक सर्जन सिरेमिक हिप प्रत्यारोपण की सलाह दे सकता है।
1、धातु गेंद सिरऔर पॉलीइथिलीन (प्लास्टिक) अस्तर।
मानक धातु की गेंदें और पॉलीइथाइलीन कप लाइनर 1960 के दशक की शुरुआत से ही इस्तेमाल में हैं। वैज्ञानिक शोध से पता चलता है कि उन्नत पॉलीइथाइलीन लाइनर, जिन्हें "अत्यधिक क्रॉस-लिंक्ड" पॉलीइथाइलीन लाइनर कहा जाता है, के इस्तेमाल से इम्प्लांट्स के समग्र घिसाव की दर में उल्लेखनीय कमी आ सकती है। अपनी टिकाऊपन और अन्य संबंधित गुणों के कारण, पहली हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद से ही, कृत्रिम कूल्हे के पुर्जों के लिए ऑर्थोपेडिक सर्जनों की पसंदीदा सामग्री धात्विक पॉलीइथाइलीन रही है। धातु की गेंद कोबाल्ट-क्रोमियम मिश्र धातु से बनी होती है और अस्तर पॉलीइथाइलीन से बना होता है।
2、सिरेमिक बॉल हेडऔर पॉलीइथाइलीन (प्लास्टिक) अस्तर
सिरेमिक टिप्स धातु से ज़्यादा सख़्त होते हैं और सबसे ज़्यादा खरोंच-प्रतिरोधी इम्प्लांट सामग्री हैं। वर्तमान में जोड़ प्रतिस्थापन सर्जरी में इस्तेमाल होने वाले सिरेमिक में कठोर, खरोंच-प्रतिरोधी, अति-चिकनी सतहें होती हैं जो पॉलीइथाइलीन घर्षण इंटरफेस के घिसाव को काफ़ी कम कर सकती हैं। इस इम्प्लांट की संभावित घिसाव दर पॉलीइथाइलीन पर धातु की संभावित घिसाव दर से कम है।
3、धातु बॉल हेड और धातु लाइनर
धातु-पर-धातु घर्षण इंटरफेस (कोबाल्ट-क्रोमियम मिश्रधातु, कभी-कभी स्टेनलेस स्टील) का उपयोग 1955 से ही किया जा रहा था, लेकिन संयुक्त राज्य अमेरिका में FDA द्वारा 1999 तक इसके उपयोग की अनुमति नहीं दी गई थी। जैसे-जैसे तकनीक आगे बढ़ती है, घिसावट में उल्लेखनीय कमी आती है, जिसके परिणामस्वरूप सूजन और हड्डियों का क्षरण कम होता है। धातु के बेयरिंग विभिन्न आकारों (28 मिमी से 60 मिमी तक) में उपलब्ध हैं, साथ ही गर्दन की लंबाई के भी कई विकल्प उपलब्ध हैं। हालाँकि, दीर्घकालिक शल्यक्रिया रिपोर्ट दर्शाती हैं कि धातु, एक अपेक्षाकृत सक्रिय आयन के रूप में, दीर्घकालिक घिसावट के कारण धातु के मलबे को जमा कर देती है, जिससे जोड़ के कृत्रिम अंग के आसपास की हड्डी का विघटन हो सकता है, जिससे अंततः जोड़ का कृत्रिम अंग ढीला और विकृत हो सकता है। ऑपरेशन विफल रहा।
4、सिरेमिक बॉल हेड औरसिरेमिक अस्तर
इन हिप्स में, पारंपरिक धातु की गेंदों और पॉलीइथाइलीन लाइनरों की जगह उच्च-शक्ति वाले सिरेमिक का इस्तेमाल किया गया है, जो अपने अत्यंत कम घिसाव वाले गुणों के लिए जाने जाते हैं। हालाँकि, उच्च गुणवत्ता और कम घिसाव के लाभों के साथ-साथ, इनमें उच्च लागत का नुकसान भी है।
इम्प्लांट का अंतिम चुनाव मरीज़ के विशिष्ट स्वास्थ्य कारकों के आधार पर तय किया जाएगा और इसके लिए ऑर्थोपेडिक सर्जन की विशेषज्ञता, शिक्षा और किसी विशिष्ट निर्माता के उत्पाद को अनुकूलित करने के कौशल की भी आवश्यकता होगी। इसलिए, सर्जरी से पहले अपने ऑर्थोपेडिक सर्जन से चर्चा करना ज़रूरी है ताकि आप समझ सकें कि वे आपके हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के लिए किस प्रकार के इम्प्लांट का उपयोग करना चाहते हैं, और किसी विशिष्ट इम्प्लांट को चुनने के कारण क्या हैं।
पोस्ट करने का समय: 18 जनवरी 2024